SAĞ TESTİS AĞRISI

Erkek üreme sisteminin önemli bir parçası olan testis, erkeklerde çift olarak bulunur ve erkek cinsiyet hücreleri üretiminde görev alır. Testisler, skrotum olarak bilinen kastan yapılmış torba biçiminde bir yapı içindedir. Gövde dışında 4-5 cm boyunda, 2,5 cm eninde ve 3 cm kalınlığındadır.
Yumurta şeklindeki bu testislerden solda bulunan sağ taraftakine göre biraz daha aşağıdadır. Bu oluşum, testislerin birbirine basıp ezilmesini önlemektedir. Erkekler kimi zaman testis ağrısı problemi ile karşılaşabilir. Kimi zaman sol kimi zaman sağ testis ağrısı yaşam kalitesini düşürebilir. 

Sağ Testis Ağrısı Neden Olur?

Skrotumda iki testis vardır. Spermatogenez adı verilen süreçte, testislerin sperm üretilmesi sağlanır. Testislerde üretilen testosteron hormonu, erkeklerin cinsel gelişimini ve özelliklerini etkiler.
Puberte döneminde testosteron, vücudun birçok fiziksel ve psikolojik etkisine sahiptir. Bunlar arasında saç büyümesi, kas yapısı, cinsel dürtü ve sperm üretimi yer alır. Testis ağrısı neden olur? sorusu için, ağrı nedenlerini gözden geçirmek gerekir. Sağ testis ağrısı nedenleri arasında, birbirinden farklı faktörler vardır.
Yaygın olarak görülen nedenleri aşağıdaki gibi sıralamak mümkün; 

• Testis torsiyonu(testisin kendi etrafında aniden dönmesi): Testislerin dönmesi nedeniyle meydana gelir ve tıbbi müdahale gerektirir. Testis torsiyonu acil bir durumdur ve testis dokusuna zarar verebilir.
• Epididimit: Testisleri üretra ile bağlayan ve sperm taşıyan tüpler olan epididimitler hastalığa neden olabilir. Bu duruma epididimit adı verilir ve genellikle idrar yaparken veya cinsel ilişki sırasında testis ağrısı görülür. 
• Skrotal travma: Bir darbe veya yaralanma skrotumda ağrıya neden olabilir. Sporcular veya düzenli olarak fiziksel aktiviteyle uğraşanlarda, bu tür travmaların daha sık ortaya çıkar.
• İnflamasyon: İltihaplanma olarak meydana gelecek durum testisler ağrı yapabilir. 
• Herni(Kasık Fıtığı): Halk arasında kasık fıtığı olarak bilinen herni, organın normal yerinde durmasını sağlayan kas yapısının dışa kayması, organ postürünün bozulmasıdır. Testis torbasında oluşan bir boşluk, bağırsakların veya diğer iç organların testis torbasına girmesine neden olabilir ve bu durum ağrı, batma hissi veya kasık bölgesinde rahatsızlık hissi yaratabilir. 

Testis toplar damarlarının şişip genişlemesi de varikosel olarak bilinir. Bu durumlarda, erken teşhis ve müdahale, sağ testis ağrısı sorununun daha da kötüleşmesini önleyebilir.

Yaşlılarda Sağ Testis Ağrısı Neden Olur?

Sağ testis ağrısı nedenlerine ek olarak belirtmek gerekir ki, testis ağrısı, doğrudan testis hastalığının bir sonucu olabileceği gibi, başka organ hastalıklarının testise zarar vermesi ile de olabilir. İleri yaş erkeklerde sıklıkla görülen bir ürolojik sorundur. 
Testis kanseri genellikle ağrı yapmaz, kanserin en güçlü belirtisi sert, ağrısız bir kitle olmasıdır. Sağ testis ağrısı tedavisi, hastalık kaynağı ile ilgilidir. Öncelikle, yaşlılarda sağ testis ağrısının kaynağı anlaşılmalı ve bunun üzerine özel bir tedavi uygulanmalıdır. Doktor değerlendirmesi sonucu, ayaktan tedavi veya yatak istirahati çoğunlukla etkili olur. Bazı durumlarda ise tek seçenek cerrahi girişim olabilir.

Sağ Testis Ağrısı Belirtileri 

Ağrı yapabilecek hastalıklara bağlı olarak, sağ testis ağrısı belirtileri değişebilir. Eğer ağrı kaynağı testis torsiyonu ise aniden başlar. El ile testis yukarı doğru kaldırıldığında ağrı çok şiddetlenir. Testis ağrısı epididimit kaynaklı ise yavaş yavaş başlar ve belli şiddette sürekli hissedilir. 
Sağ testis ağrısı durumunda testiste şişlik, testiste hassasiyet ya da testis ve skrotumda kızarıklık meydana gelebilir. Kronik iltihabi hastalıklarda ise sağ testise dokunma, bacak bacak üstüne atma, yürüme ya da koşma sırasında künt bir ağrı sezilebilir.
Böbrekten atılmak üzere, idrar kanalı olan üretere düşen taşlar ise başlangıç dönemlerinde üreterin üst uç bölgesinde iken testislerde, ani başlangıç gösteren şiddetli bir ağrı doğurur. Sağ testis ağrısı belirtilerini genel olarak aşağıdaki gibi sıralamak mümkün;

• Sağ testiste şiddetli veya hafif ağrı 
• Karın veya kasık bölgesine yayılan ağrı
• Sağ testiste şişlik veya hassasiyet hissi 
• Kasıkta veya alt karın bölgesinde baskı hissi
• İdrar yaparken veya cinsel ilişki sırasında ağrı
• Sağ testisin hassas veya sert olması
• Mide bulantısı veya kusma 
• Yüksek ateş(enfeksiyon durumunda)
• İdrarda kan veya kan pıhtısı (sağ testis travması durumunda) 

Sağ Kasık ve Sağ Testis Ağrısı Neden Olur?

 Çeşitli nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilen sağ kasık ve sağ testis ağrısı nedenlerini şu şekilde belirtebiliriz.

• Sağ kasık ve sağ testis ağrısı nedeni testis torsiyonu ise; ani şiddetli ağrı, şişlik, kırmızılaşma ve mide bulantısı gözlenir. Bu durum acil müdahale gerektiren ciddi bir durumdur ve derhal tıbbi yardım almanız önemlidir. 
• Neden inguinal herni (kasık fıtığı) ise; kasık bölgesinde ya da testislerde şişlik ve düzenli ağrıya neden olur. Anormal bir doku veya bağırsak parçasının, kasık kanalı boyunca yer değiştirmesi durumudur.
• Sağ kasık ve sağ testis ağrısı nedeni epididimoorşit ise; ağrı, şişlik, kızarıklık ve ateşle sonuçlanabilir. Bu durum, enfeksiyonlarla sıklıkla ilişkilidir. 
• Neden, kasık kanalı kisti ise; sağ kasık ve sağ testis bölgesinde sıkışma ve ağrıya neden olabilir. Kist genellikle şiddetli bir ağrıya neden olmadan fark edilmez, ancak büyüdükçe ağrıya neden olabilir. 
• Neden sistem enfeksiyonları ise; sağ kasık ve testiste enfeksiyon nedeniyle ağrı yanma ve şişlik olabilir. 

Aralıklı Testis Ağrısı Nedir?

Testislerde zaman zaman ortaya çıkan ağrıya 'aralıklı testis ağrısı' denir. Bu ağrı genellikle hafif veya orta şiddettedir ve bazen kısa bir süre içinde ortadan kalkabilir. Aralıklı testis ağrısı, olası nedenleri arasında sıklıkla bu gerekçeler vardır. 

• Testis torbasında sıvı birikintisi kalabilir. Bu durum hidrojel olarak adlandırılır. 
• Testis torsiyonu: bu durum testisin dönmesi olarak bilinir. Testis torsiyonu, testis dokusunun beslenmesini bozarak kalıcı zarara neden olabilir ve bu nedenle acil tıbbi müdahale gerektirir. 
• Epididimit: bu durum testislerin üst kısmında bulunan yapının iltihabı olarak bilinir. 
• İnmemiş Testis: doğum sırasında testislerin normal yerlerine inmemesi durumdur. Bu durumda testis, kasık veya karın boşluğunda kalabilir ve bu da aralıklı testis ağrısı nedeni olabilir. Bu ilk çocukluk döneminde yaygındır.
• Travma: darbe veya kaza sonucu aralıklı testis ağrısı yaşanabilir. 

Bütün bunlara ek olarak; aralıklı testis ağrısı, kasık fıtığı, böbrek taşı veya idrar yolu enfeksiyonu gibi durumlarda da yaşanabilir. Eğer aralıklı testis ağrısı yaşıyorsanız, doktorunuza başvurmanız ve gerekli tetkikleri yaptırmanız önemlidir.

Çocuklarda Sağ Testis Ağrısı Neden Olur? 

En sık görülen ağrı nedeni testis torsiyonudur. Testis dönmesine bağlı olarak kan akışı bozulabilir. Çok acil bir durumdur ve en kısa zamanda çocuk cerrahisi uzmanına başvurulmalıdır. Kasık travmalarında da testis ve epididimde ağrı, şişlik ve kızarıklık oluşabilir. 
Doğuştan gelişen testislerin yerine inmemesi durumu da ağrı sebebidir. Testisin, toplar damarlarının kıvrımlaşması ve genişlemesiyle oluşan varikosel, erkeklerin %15'inde bulunur. En yaygın kısırlık nedenidir. Fizik muayene sonrası dopler ultrasonografi kullanılarak tanının doğruluğu belirlenir. 14 yaş altı çocuklarda nadiren görünür.