DEHB , Ritalin ve Adderall

H4m4...6qVt

20 Mar 2024

DEHB'niz yoksa Adderall ve Ritalin sizin için çalışmaz

Yakın zamanda yapılan bir çalışmada, bu ilaçlar verildiğinde, DEHB'si olmayan kişilerin karmaşık sorunları çözme konusunda daha motive oldukları ancak daha az doğru sonuç verdikleri görüldü.

Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu semptomlarını yönetmek için kullanılan ilaçlar olan Adderall ve Ritalin, uzun süredir DEHB olmayan kişiler için çalışma yardımcıları olarak kabul edilmektedir. İster bir sınava hazırlanmak için Ritalin'i, ister gece vardiyasında çalışmayı idare etmek için Adderall'ı kullanmak olsun, bu ilaçlar, insanların DEHB'si olmasa bile karmaşık görevlerde daha iyi performans göstermelerine yardımcı olabilecek "akıllı ilaçlar" olarak ün kazanmıştır. kanıt eksikliğine rağmen varlığını sürdüren bir algı .

Yardım ediyorlar mı? Tek kelimeyle: hayır.

UTHealth Houston'da psikiyatri profesörü olan Cesar Soutullo, "İnsanlar bunların bilişsel güçlendiriciler olduğu, tanı alıp almamanızın bir önemi olmadığı, bunun performansınızı artıracağı yönünde yanlış bir fikre sahipler" diyor. DEHB tedavisinde.

Science Advances dergisinde yayınlanan yakın tarihli bir çalışmada , DEHB tanısı olmayan katılımcılara Ritalin, Adderall, Provigil veya plasebo ilaçları verildi ve ardından onlardan, katılımcıların ağırlıklarını ve değerlerini hesaplamayı içeren karmaşık bir problemi çözmeleri istendi. sınırlı alana sahip bir sırt çantasına konulacak eşyalar.

Araştırmacıların gösterdiği gibi, katılımcılar bir doz DEHB ilacı aldıktan sonra sorunu çözmek için plasebo almaya kıyasla çok daha fazla çalışsalar da girişimlerinin doğruluğu azaldı. Makalenin ortak yazarı ve Cambridge Üniversitesi'nden ekonomi profesörü Peter Bossaerts, "Daha fazla çaba harcıyorlardı ama performansları artmıyordu" diyor.

Baylor Tıp Fakültesi'nde psikiyatri ve davranış bilimleri profesörü Asim Shah, DEHB'si olmayan kişiler için "bu ilaçları almak sizi daha iyi performans göstermeye motive edebilir, ancak sonuç daha iyi değil" diyor. "Bilişiniz daha iyi değil, performansınız daha iyi değil."

DEHB'li kişiler için bu ilaçlar farklı sonuçlar doğuruyor

Ritalin ve Adderall gibi DEHB ilaçları kişiyi daha akıllı yapmasa da, DEHB'nin yönetimi için uygun şekilde kullanıldığında kişinin yaşam kalitesi üzerinde derin bir etkiye sahip olabileceğini gösteren önemli miktarda kanıt vardır. Nörogelişimsel bir bozukluk olan DEHB'nin belirtileri ilk olarak çocukluk döneminde ortaya çıksa da yaşam boyu süren bir bozukluktur ve birçok yetişkin yaşamları boyunca ilaca ihtiyaç duymaya devam edecektir.

DEHB, ister büyük bir projeyi tamamlamak, birden fazla önceliği dengelemek veya uzun vadeli bir hedefe doğru çalışmak olsun, kişinin karmaşık görevleri planlama, önceliklendirme ve yürütme yeteneği olan yönetici işlevini etkiler. Yürütme işlevi, çalışma belleği, esnek düşünme ve öz kontrolün bir kombinasyonunu gerektirir; bunların tümü DEHB'li kişilerde bozulabilir.

DEHB tedavisinde uzmanlaşmış bir psikiyatrist olan Jon Stevens, "Odaklanma eksikliği veya erteleme nedeniyle geride kalıyorsanız, uygun bir değerlendirme alın" ve bunun ardından tedavi gelebilir, diyor. DEHB'si olan kişiler için, doğru bir teşhisin ve ardından tedavinin, genel yaşam kalitesini çeşitli şekillerde iyileştirdiği gösterilmiştir.

Tedavi edilmemiş DEHB'li kişiler , DEHB'si olmayan akranlarıyla karşılaştırıldığında daha düşük akademik performansa sahipken , bilişsel davranışçı terapi ve ilaç tedavisinin bir karışımı olan tedavi, akademik iyileşmeler sağlayabilir. Çocukluk döneminde tanısı atlanan yetişkinler için, ilaç tedavisini de içeren bir teşhis ve tedavinin, artan işlevsellik, üretkenlik ve özgüven de dahil olmak üzere yaşam kalitesinin iyileşmesiyle sonuçlandığı gösterilmiştir .

Tedavi edilmeyen veya yeterince tedavi edilmeyen DEHB'nin aynı zamanda tehlikeli sonuçlara yol açtığı da bilinmektedir : madde kullanım bozuklukları geliştirme, kaza geçirme, okulu bırakma, işsiz kalma veya erken ölme riskinin artması. DEHB ayrıca uyku bozuklukları, obezite, diyabet ve metabolik bozukluklar gibi birçok kronik sağlık durumu için daha yüksek riskle ilişkilidir.

Doğru dopamin seviyeleri çok önemlidir

Ritalin ve Adderall gibi ilaçlar beyindeki dopamin düzeylerini artırıyor ve bunun da DEHB'nin neden olduğu bazı temel eksiklikleri düzeltmeye yardımcı olduğu düşünülüyor. Zevk ve motivasyon duygularını düzenleyen bir nörotransmitter olan dopamin, DEHB'li kişilerde etkilenen hafıza, ruh hali, motivasyon ve odaklanma gibi çeşitli zihinsel süreçlerde rol oynar . Bununla birlikte, fizyolojinin birçok yönünde olduğu gibi, çok fazlasına sahip olmak da, çok azına sahip olmak kadar kötü olabilir. Soutullo, "İlacın beynin az aktif olan kısımlarını aktive ettiğine dair pek çok kanıt var, ancak sorun şu ki normale dönmek için bunların az aktif hale getirilmesi gerekiyor" diyor. "Eğer bunlar normalse ve sonra onu zorlarsanız, o zaman yanlış yöne gidiyorsunuz demektir."

Soutullo, klinik deneyiminde hem çok az dopaminin hem de çok fazla dopaminin etkilerini gördü. Soutullo, DEHB hastaları için çok yüksek bir dozajın hastaların gergin, endişeli ve huzursuz olmaya başlamasına neden olacağını söylüyor. Soutullo, "DEHB'si olmayan, iyi düzeyde dopamine sahip kişilerde olan budur ve onlar bunu zorlarlar" diyor.

Soutullo, "Çok az dopamininiz olduğunda yorgunluk, düşük ilgi ve düşük dikkat yaşarsınız" diyor. “Arada bir yerde olması gerekiyor, bu yüzden yeterli.”

Stevens'ın belirttiği gibi, DEHB'si olan bir kişi için doğru dozajı ve ilacı bulmak zor olabilir çünkü kişinin ilacı metabolize etme hızı büyük ölçüde değişebilir. Stevens, "Birine bakıp dozunun bu olması gerektiğini söyleyemezsiniz" diyor. Kendi klinik deneyiminde, mümkün olan en düşük dozda önemli yan etkiler yaşayan hastalarla karşılaştı ve aynı zamanda mümkün olan en yüksek dozlarda etkileri zar zor deneyimleyen hastalarla da karşılaştı. Stevens, "Bu ilaçların metabolizması büyük ölçüde değişiklik gösteriyor" diyor.

Ritalin veya Adderall'ı çalışma ilacı olarak alma eğiliminde olabilecek DEHB'si olmayan kişiler için bu, kendilerini gergin ve endişeli hissetmelerine neden olabilir ve büyük resmi kaybederken daha küçük, daha az önemli ayrıntılara çok fazla odaklanmalarına neden olabilir. Vücutlarının ilacı ne kadar hızlı veya yavaş metabolize ettiğine bağlı olarak bazı önemli yan etkiler de yaşayabilirler.

Stevens, "Odaklanma probleminiz yoksa, bir uyarıcı sizi aşırı uyarılmış ve hata yapmaya yatkın hissetmenize neden olacaktır" diyor. "İnsanlar sınava hazırlanmak için arkadaşlarının Adderall'ını veya Ritalin'ini ödünç almadan önce iki kez düşünmeli."